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病历差个字,100万赔偿没了!买了保险的,记得病历一定要这样写!

2019-6-13 12:38| 查看: 137| 评论: 0 |原作者: 微保联盟

摘要: 因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例.总而言之... 重疾险应该成为我们卖出去的第一份保单!用抖音做保险,通过短...

去医院看病的小伙伴,肯定知道“医生填写病历”这一环节,有社保的,甚至还需要携带着自己的病历本。病历不仅是医生的诊断依据,还是保险理赔的重要材料。


可是有些买了商业保险的小伙伴,生病住院了,明明是符合保险理赔条件的,但却在理赔过程中,不那么顺利,甚至还会影响赔结果,原因出现在哪个环节呢?


可能就出现在“医生填写病历”这儿。



明明符合理赔条件的,却因为疏忽大意,病历出现错误,写的内容不符合保险公司的理赔要求,轻则需要重新补充证明材料,耗时费力;重则直接被保险公司拒赔,只能自己承担相应的医疗费用。


经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。不少医生反映称,为改病历有人下跪,有人砸了医院门!


病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书,大意不得。那么,有保险的情况,病历该怎么写呢?务必谨记以下几点:


1. 告诉医生自己有商业保险;


2. 由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本;


3. 请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……


4. 意外受伤,不要说是被他人所伤,因为意外险只保外来的、突发的事故造成的伤害,而第三方伤害必须由第三方赔付;


5. 一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的;


6. 医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存;


7. 无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

所以务必告诉这几点,这样病历写得清楚,理赔就更容易啦!

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。提示书会告知您准备以下资料:


1. 有效保险合同;


2. 被保险人死亡证明;


3. 受益人身份证明、银行账号;


4. 理赔申请书;


不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定。


病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》修改即可,大动干戈,绝无需要。病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。


想去保险公司理赔,一般需要哪些理赔资料?


1. 基础资料一般包括:理赔申请书、被保险人身份证明、银行卡;


2. 门诊资料一般包括:门诊病历复印件、检查报告单、门诊发票原件、门诊处方笺或门诊收费明细清单;


3. 住院资料一般包括:住院全套病历【住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化验报告单、体温单、医嘱单】、住院发票原件、住院费用明细汇总表。


特别提示

保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。


总而言之,想要顺利、快速的理赔,无论是诚信的如实告知还是一份符合要求的病历,都是必不可少的~

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